2.3. Развитие оплодотворенной яйцеклетки, зародыша и плода

Оплодотворением называется процесс слияния мужской (сперматозоида) и женской (яйцеклетки) половых клеток, в результате которого образуется одна клетка (зигота), она является новым организмом в самом начале своего развития. Оплодотворение происходит в маточной трубе и включает в себя два этапа:

1) проникновение сперматозоида через оболочки внутрь яйцеклетки,

2) слияние ядер обеих клеток.

С момента оплодотворения начинается беременность. После оплодотворения зигота делится на две клетки (бластомеры), которые вновь делятся, образующиеся четыре клетки продолжают делиться и т. д. Деление клеток происходит очень быстро, клетки не успевают расти, не расходятся при каждом последующем делении, становятся мельче и образуется многоклеточный зародыш (бластула). Многократное деление оплодотворенной яйцеклетки называют дроблением. Зародыш, продолжая делиться, продвигается по маточной трубе к матке и к концу первой недели поступает в нее. В плотном клеточном шаре появляется внутренняя полость и он превращается в пузырек, а клеточная масса разделяется на зародышевый узелок – эмбриобласт и поверхностный слой клеток, окружающих его – трофобласт.

Часть наружных клеток при дроблении образует оболочки плода, между зародышем и окружающей его тонкой оболочкой образуются околоплодные воды. Всасываясь клетками зародыша и образуясь вновь, они способствуют обмену веществ, а также предохраняют 
зародыш от неравномерного давления стенок матки, что могло бы нарушить форму развивающихся органов.

Другая часть наружных клеток образует выросты – ворсины, которые вначале покрывают всю поверхность зародыша. Наружная 
ворсинчатая оболочка зародыша называется хорионом. Ворсины на стороне, обращенной к стенке матки, врастают в набухшую рыхлую слизистую оболочку матки (как растение врастает корнями в землю), подготовленную к имплантации зародыша гормонами яичника 
и прогестероном желтого тела (оно образуется на месте лопнувшего фолликула). На втором месяце беременности ворсины на одной стороне хориона исчезают (образуется гладкий хорион, а на стороне, обращенной к стенке матки) быстро разрастаются, ветвятся, разрушая кровеносные сосуды матки. В результате в слизистой оболочке матки образуются углубления – лакуны (озера), заполняющиеся кровью, вытекающей из разрушенных сосудов, которая омывает ворсины. Эта часть хориона вместе со слизистой оболочкой матки образует плаценту – орган, развивающийся в полости матки во время беременности и осуществляющий связь организма матери и плода. Основную массу плаценты составляют ворсины хориона. Внутри ветвлений ворсин формируются кровеносные сосуды, соединяющиеся в пупочную вену, которая проходит по пупочному канатику к плоду. Каждая ворсина является полупроницаемой мембраной, через которую осуществляется обмен веществ между кровью матери и плода. Материнская кровь, омывающая ворсины, не смешивается с кровью плода. Начинается формирование плаценты на второй неделе зародышевого развития и заканчивается к концу третьего месяца этого периода, от ее развития зависит жизнедеятельность зародыша и плода. Одновременно с плацентой развивается и увеличивается пуповина, соединяющая плаценту с зародышем.

 Зрелая плацента (рис. 4) по форме напоминает круглую лепешку или истонченный по краю диск. Она располагается обычно на задней или передней стенке матки, иногда частично заходит на боковые стенки или дно матки. Плацента имеет две поверхности: плодную (ворсинки хориона) и материнскую (слизистая оболочка матки).

При нормально протекающей доношенной беременности и массе плода 3300–3400 г диаметр плаценты составляет 17–20 см, толщина 
2–2,5 см, масса 500 г. Плодная поверхность покрыта амнионом – гладкой блестящей оболочкой сероватого цвета; к центральной 
ее части прикрепляется пуповина, от которой радиально расходятся сосуды. Материнская поверхность темно-коричневого цвета, разделена на 15–20 долек – котиледонов.

Плацента выполняет целый ряд функций, которые направлены на сохранение беременности и нормальное развитие плода:

· из крови матери в кровь зародыша и плода проникают все вещества, необходимые для развития (кислород, питательные вещества, гормоны), по пупочной вене они приносятся к плоду;

· продукты обмена веществ и углекислота, подлежащие удалению из организма плода, по пупочным артериям поступают к плаценте и переходят в кровь матери;

· клетки плаценты содержат различные ферменты, превращающие питательные вещества, поступившие 
от матери, в более простые соединения, которые может усвоить плод;

· через плаценту от матери к плоду поступают антитела, защищающие в первые месяцы организм новорожденных и грудных детей от инфекционных заболеваний;

· плацента вырабатывает гормоны (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, прогестерон, эстрогены и др.), которые обеспечивают нормальное течение беременности, регулируют важнейшие жизненные функции беременной и плода, участвуют в развитии родового акта;

· ткань плаценты является своеобразным барьером, не пропускающим крупные белковые молекулы, бактерии и биологически активные вещества. Но некоторые вещества, такие как лекарственные, гормональные препараты, алкоголь, наркотики, токсины и др. могут проникать к плоду из организма матери и вызывать патологические изменения в его органах и тканях.

В течение второй недели параллельно с формированием плаценты происходит деление клеток эмбриобласта и формирование зародышевых листков:эктодермы и энтодермы, к концу 3-й недели формируется третий листок – мезодерма и отдельно обособляется зародышевая соединительная ткань – мезенхима. Клетки зародышевых листков интенсивно размножаются происходит их перераспределение в пространстве, дифференцировка (приобретение специфических особенностей строения и функционирования), специализация и к концу четвертой недели в организме зародыша появляются все зачатки органов и систем (рис. 4.1.). Каждый зародышевый листок дает начало определенным органам и системам:

1) из эктодермы образуется кожа, нервная система и органы чувств,

2) из эндодермы – органы дыхания и пищеварения,

3) из мезодермы – кости, мышцы, органы выделения 
и размножения,

4) из мезенхимы – органы кровообращения, система крови, гладкая мускулатура.

Возникающие из эмбриональных зачатков ткани и органы зародыша с наступлением в них гистологической дифференцировки начинают функционировать. Это происходит в разные для различных 
органов сроки: опережают в росте и развитии органы, функционирование которых наиболее необходимо в данный момент для дальнейшего развития зародыша (сердечнососудистая система, кроветворные ткани, некоторые железы внутренней секреции и др.). Нормальная беременность длится в течение девяти месяцев (в среднем 280 дней), в этот период продолжается рост и совершенствование всех органов 
и систем плода. Беременность заканчивается родами. Благодаря сокращениям гладкой мускулатуры матки плод выталкивается в малый таз, затем сокращаются мышцы брюшного пресса, и ребенок появляется на свет, но он еще связан с матерью пуповиной. Врач перевязывает пуповину около живота новорожденного, затем перерезает ее, и ребенок делает первый вдох.