Глава 5. Опасности при обращении с электрическими и электронными приборами. Компьютер и здоровье

5.1. Воздействие электрического тока на организм человека

Человеческое тело является сложным проводником, по которому электрический ток распространяется неравномерно. Электропроводность тканей тела зависит от содержания в них воды – чем богаче ткань водой, тем лучше ее проводимость. Наибольшей электропроводностью обладают спинномозговая жидкость, лимфа и желчь. Хорошими проводниками тока являются мышцы, подкожная клетчатка, серое вещество мозга. Жировая ткань, нервы и кости являются плохими проводниками, но наибольшим сопротивлением обладает кожа, верхний ее слой толщиной 0,2 мм, состоящий из мертвых ороговевших клеток (сопротивление – это противодействие участка электрической цепи электрическому току. При увлажненной и загрязненной коже сопротивление падет, а проводимость увеличивается.

Степень воздействия электрического тока на организм человека зависит от следующих факторов: физических характеристик тока (например, при напряжении до 450-500 Вольт более опасен переменный ток, а при напряжении свыше 500 Вольт более опасен постоянный ток), физиологического состояния организма (перегрев организма увеличивает поражение), особенностей окружающей среды (в атмосфере с повышенным содержанием кислорода поражение электрическим током увеличивается) и других. (Напряжение – это разность потенциалов между двумя участками цепи).

При воздействии электрического тока на организм человека возникает электрическая травма.

Одной из главных характеристик тока, от которых зависит исход поражения, является сила тока. Чем больше сила тока, тем опаснее последствия. При воздействии тока силой только в 1 миллиампер отмечается начальное раздражающее воздействие на организм. Этот ток называется пороговым ощутимым током. Если сила тока составляет 10-15 миллиампер, возникает судорожное сокращение мышц, которое «приковывает» пострадавшего к источнику тока. Такой ток называется пороговым неотпускающим.

При силе тока 20-25 миллиампер у человека происходит судорожное сокращение мышц грудной клетки, затрудняется и прекращается дыхание, что может привести к смерти из-за прекращения работы легких. Электрическая травма становится смертельной при силе тока более 100 миллиампер. Хотя электрическая травма составляет 2-2,5% от всех травм, по числу тяжелых травм с летальным исходом поражение электрическим током занимает одно из первых мест.

Электротравма может произойти при соприкосновении с источником электрического тока или с токоведущими частями, находящимися под напряжением; отключенным токоведущим частям, на которых остался заряд; при дуговом контакте (дуговое напряжение возникает, когда человек находится в непосредственной близости от источника тока, но не касается его). При поражении электрическим током наблюдаются субъективные ощущения: жгучая боль, толчок, судорожное мышечное сокращение. После прекращения действия тока, отмечаются испуг, общая слабость, ощущение тяжести во всем теле, угнетение сознания или наоборот, возбуждение.

В местах входа и выхода тока, где электрическая энергия преображается в тепловую, возникает местное поражение тканей в виде так называемых знаков (меток) тока. Знаки тока наблюдаются в 60% случаев электротравм. Кроме знаков тока, к электротравмам относятся электрические ожоги, электрометтализация кожи, механические повреждения из-за судорожного сокращения мышц (разрыв кожи, кровеносных сосудов и нервов, вывихи суставов, переломы костей); воспаление глаз в результате воздействия УФ-лучей электрической дуги.

Подробнее остановимся на электроожогах. К электроожогам I степени относятся уже упомянутые знаки тока – участки повреждения верхнего слоя кожи. При электроожоге II степени наблюдаются отслойка эпидермиса и образование на коже пузырей. Электроожоги III  степени характеризуются поражением всей толщи кожи. При электроожоге IV степени наряду с кожей опражаются мышцы, сухожидия, нервы, сосуды и даже кости. В некоторых случаях при ожогах III-IV степени поверхность ожога может выглядеть как при электроожоге II степени, и только после удаления верхнего слоя становится заметным поражение более глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки. При электроожоге головы почти всегда имеются изменения костей свода черепа. При глубоком электроожоге головы, сопровождающимся проникновением в полость черепа, происходит воспаление оболочек мозга и поражение его вещества.

Обугливание конечностей (полное или частичное) наблюдается при воздействии тока большой силы и высокого напряжения в случае непосредственного или дугового контакта. Иногда на месте электроожога образуются хронические, длительно незаживающие язвы.

Общая реакция организма на электротравмы включает 4 степени ответной реакции:

-I степень – судорожное сокращение мышц без потери сознания;

- II степень – судорожное сокращение мышц с потерей сознаний;

- III степень – судорожное сокращение мышц с потерей сознания и нарушением сердечной деятельности и дыхания;

- IV степень представляет собой клиническую смерть.

Даже если человек справился с ответной реакцией своего организма и выжил, чаще всего остаются последствия воздействия электрического тока – психические расстройства, симптомы повышенного внутричерепного давления (тошнота, головная боль); нервно-психическая утомляемость (астения, вялость, снижение памяти, нарушение сна), тахикардия (учащение сердечных сокращений); аритмия (нарушение ритма сердца); гипертония, инфаркты миокарда. Чаще всего происходит поражение центральной нервной системы. При поражении электрическим током возможно развитие коматозного состояния, признаками которого являются угнетение дыхания и коллапс (резкое и выраженное снижение артериального давления). Часто у пострадавших отмечаются повторяющиеся судороги, развивается шоковое состояние (шок – французск., означает состояние, угрожающее жизни человека – прогрессирующая слабость, резкое падение артериального давления, угнетение ЦНС, нарушение обмена веществ) и почечная недостаточность.

В отдаленном периоде после электротравмы иногда происходит развитие атрофии мозга, что проявляется упорной головной болью, слабостью, расстройством памяти, психоэмоциональной лабильностью (неустойчивостью). Также характерны вегетативные расстройства: повышенная потливость, местное выпадение волос или их поседение. Диагностика электротравм обычно не вызывает трудностей, однако в условиях чрезвычайной ситуации, особенно если пострадавший находится без сознания, диагноз поражения током затруднен.

Для правильной оценки ситуации нужно искать метки тока, наличие электроожогоа, показания очевидцев, также необходим осмотр места аварии (оголенные провода, наличие источников тока и др.).